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排便帶鮮血什么情況
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師

排便帶鮮血提示腸道出血部位靠近肛門,主要是直腸及肛門周圍疾病,最常見(jiàn)肛周痔瘡、肛裂等。此類患者一般會(huì)存在便秘情況,因排便費(fèi)力、大便過(guò)于干硬,可能會(huì)造成痔瘡發(fā)病率增加及排便過(guò)程中撕裂肛門造成出血。這種出血一般是大便本身顏色正常,血液附著在大便表面或手紙帶血。
肛裂和外痔患者會(huì)伴隨肛門周圍疼痛,內(nèi)痔沒(méi)有明顯疼痛癥狀。需考慮直腸疾病,直腸內(nèi)部包括血管畸形,如毛細(xì)血管擴(kuò)張或直腸息肉、直腸腫瘤等。發(fā)生破損后會(huì)造成出血,因距離肛門較近,會(huì)表現(xiàn)為類似痔瘡表現(xiàn),即血液附著在大便表面或手紙染血。單純從癥狀無(wú)法確定屬于何種情況,需完善肛周檢查及結(jié)腸鏡檢查才能明確病因。

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