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        為什么膽囊炎發(fā)作后要三個(gè)月手術(shù)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽囊炎發(fā)作之后三個(gè)月才做手術(shù)是臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的規(guī)律,急性膽囊炎在發(fā)作后1-2個(gè)月內(nèi),局部炎癥水腫非常嚴(yán)重,如果這時(shí)選擇外科手術(shù),會(huì)使手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)危險(xiǎn)程度明顯增加。而三個(gè)月后炎癥消退,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)明顯增加手術(shù)中的并發(fā)癥,包括出血、膽道損傷等。所以通常在急性膽囊炎得到控制之后,再考慮外科手術(shù)。如果急性膽囊炎癥狀非常嚴(yán)重,難以通過(guò)保守治療緩解,也可以選擇急診手術(shù)。但急診手術(shù)通常在急性發(fā)作一周內(nèi)進(jìn)行,否則會(huì)由于局部炎癥水腫嚴(yán)重,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。對(duì)于不適合做外科手術(shù),但癥狀依然很重的急性膽囊炎患者,可以采取膽囊穿刺減壓的方法,將膽囊內(nèi)有問(wèn)題的膽汁引出體外,也有利于控制癥狀和感染。等待炎癥消退之后,再進(jìn)行二次膽囊切除手術(shù)。
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