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- 確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 趙星輝 副主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷方法如下：
1、臨床癥狀：患者在用力或情緒激動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，可伴惡心、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，甚至死亡。少數(shù)癥狀不典型者表現(xiàn)為輕微頭痛，容易漏診；
2、體征：以頸強(qiáng)直為主；
3、輔助檢查：在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，CT的敏感度較高，但隨著時(shí)間延長，敏感度會(huì)逐漸下降，此時(shí)核磁共振可發(fā)揮較大作用，在急性期與CT敏感度相似；對(duì)于高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血且CT及核磁共振結(jié)果為陰性時(shí)，需進(jìn)行腰椎穿刺觀察腦脊液的性狀，以排除蛛網(wǎng)膜下腔出血；此外，還可通過CTA、MRA、腦血管造影檢查明確發(fā)病原因，對(duì)癥治療。
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