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變異型心絞痛的病因即無論有無冠狀動脈粥樣硬化，均出現(xiàn)較嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄。其常見誘發(fā)因素有吸煙，尤其是短時間內(nèi)大量吸煙，易引起冠狀動脈痙攣。其次是寒冷刺激、情緒激動或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤。在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，血流供應(yīng)較正常稍差，加之外界誘因作用會合并痙攣。即使痙攣程度不大，也會明顯出現(xiàn)心肌細(xì)胞血流供應(yīng)減少。