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        心臟支架手術后常用藥

        參與醫(yī)生

        武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        冠心病患者進行心臟支架植入后,常需使用以下幾種藥物:1、抗血小板藥物:支架屬于金屬異物,短期內會有支架內血栓形成的風險,一般在術后8個月,支架會被血管內皮所包裹,稱之為內皮化,相當于和血管融為一體,此時血栓風險一般不會存在。但患者需使用雙聯(lián)的抗血小板治療預防血栓,至少需1年,使用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;2、降低膽固醇藥物:低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的關鍵因素,因此需使用藥物控制膽固醇,一般首選他汀類降脂藥,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果控制不佳,還可以加用膽固醇吸收抑制劑如依折麥布,甚至可以皮下注射降脂針劑PCSK9抑制劑,以更好地控制低密度脂蛋白膽固醇的水平;3、抗缺血藥物:包括β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片,或鉀通道開放劑如尼可地爾、鈣通道拮抗劑如地爾硫卓等。
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