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阿奇霉素常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生率較紅霉素低；少見(jiàn)頭暈、頭痛、及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)患者可見(jiàn)一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高；嚴(yán)重不良反應(yīng)包括角膜潰爛、重癥多形性紅斑、中毒性表皮剝脫性壞死、血管性水腫、過(guò)敏性休克、重癥肌無(wú)力。兒童患者還可出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、面部水腫、咳嗽、咽炎、結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。另外，阿奇霉素會(huì)引起非敏感菌的二重感染。