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- 24小時尿蛋白定量偏高怎么辦
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
若發(fā)現(xiàn)24小時尿蛋白定量偏高，要明確蛋白定量升高的原因，必要時可以進行腎臟穿刺活檢。單純根據(jù)24小時蛋白定量數(shù)值進行治療并不正確，因為引起24小時尿蛋白定量偏高的病因可能是代謝性因素，也可能是免疫性因素。
通常建議24小時尿蛋白定量在1g以內(nèi)的患者使用副作用較小的藥物進行控制，對于尿蛋白24小時定量達到2-3g的患者，應(yīng)積極進行治療。如果尿蛋白升高到5-6g，建議檢查血漿白蛋白，以排查腎病綜合征。如果患者24小時尿蛋白定量比較高，可能涉及激素免疫抑制劑或ACEI、ARB類藥物的使用。對于免疫性原因可以使用激素免疫抑制劑，但存在代謝性原因則不適合用激素免疫抑制劑治療，而應(yīng)該用具有腎保護和降尿蛋白作用的降糖藥物或降壓藥物進行治療。
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