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        判斷前列腺癌指標

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 李青 主任醫(yī)師
        判斷前列腺癌的指標,在臨床中包括實驗室檢查、影像學檢查和穿刺活檢,這3個呈相輔相成關(guān)系。具體如下:1、實驗室檢查:如前列腺特異抗原,包括PSA 、FPSA與TPSA的比值,這是臨床中的體檢篩查指標。若此指標提示有前列腺癌,一般接下來要進行影像學檢查;2、影像學檢查:主要以核磁共振為診斷手段,核磁共振能使前列腺腺體暴露在影像學鏡頭前,可以發(fā)現(xiàn)是否有前列腺組織的占位、是否有包塊;3、局部指診:局部指診有一定的參考意義,雖以前作為一個客觀且主要的指標,但現(xiàn)在不作為一個主要的診斷手段;4、穿刺活檢:如果影像學和實驗室檢查,強烈提示有前列腺癌,則需進行前列腺穿刺活檢。包括有6針、12針和飽和穿刺,有經(jīng)直腸的和經(jīng)會陰兩種。但經(jīng)過臨床統(tǒng)計二者無統(tǒng)計學差異,即采用哪種方法都可以。如果一旦活檢證實有前列腺癌,則需進行相應治療。如果證實有前列腺癌,還可以做骨掃描,查看全身是否有骨轉(zhuǎn)移可能。前列腺癌的診斷手段基本包括以上4種,如果上述指標提示有前列腺癌,則需做正規(guī)、有效的治療。
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