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嘴巴張開的時候，骨骼發(fā)生咯噠咯噠的響聲，其實就是顳下頜關節(jié)彈響，最常見的原因可能就是顳下頜關節(jié)紊亂病，比如關節(jié)盤的可復性移位，關節(jié)盤從開口以后，彈回到關節(jié)窩的時候會發(fā)生彈響。如果要明確診斷，一般要進行顳下頜關節(jié)的磁共振，磁共振檢查可能需要特殊線圈，很多醫(yī)院不一定能進行此種檢查，可能要到口腔?？漆t(yī)院進行。通過臨床癥狀、臨床檢查，還有影像學檢查，多數(shù)時候比較容易判斷。如果確定是顳下頜關節(jié)紊亂病，平時要注意嘴巴不要張得特別大，打哈欠的時候可以用手幫忙托著，避免經(jīng)常吃特別硬的食物、特別涼的食物，避免吃需要反復咀嚼，會增加關節(jié)負擔的食物。注意用兩邊牙齒吃東西，避免偏側咀嚼，偏側咀嚼有可能會加重關節(jié)病。部分人可能進行了上述操作，彈響癥狀慢慢消失，但是部分人可能會加重，比如顳下頜部位疼痛，張不開嘴、臉歪等，可能需要進行理療，如熱敷，以及關節(jié)腔注射、核電治療。嚴重的可能要做關節(jié)盤的錨固手術，將移位的關節(jié)盤復位，最嚴重的可能還需要進行關節(jié)置換等。