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        老人卵巢癌晚期不能手術(shù)怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 周丹 副主任醫(yī)師
        對(duì)于卵巢癌的患者而言,在國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)加術(shù)后的化療。但對(duì)于老年人而言,要分析身體情況,是由于卵巢癌已經(jīng)到晚期切不干凈,還是由于其身體狀態(tài)不能耐受手術(shù),如低蛋白、貧血等情況,患者此時(shí)可能對(duì)手術(shù)的耐受性較差,沒(méi)有辦法手術(shù),對(duì)于此類(lèi)患者也有治療的規(guī)范化流程。醫(yī)生應(yīng)先評(píng)估老年人的情況,一般如果是75歲以上,患者肝腎功能較差,存在低蛋白、貧血,對(duì)于手術(shù)的耐受性較差等,可以選擇進(jìn)行規(guī)范性化療進(jìn)行治療。在化療之前需要取得組織病理學(xué)的證據(jù),患者可以做腹腔的包塊穿刺、腹水穿刺以確定性質(zhì),明確是哪類(lèi)的卵巢癌,根據(jù)類(lèi)別選擇敏感的化療藥物,進(jìn)行規(guī)范性化療?;熤耙惨u(píng)估老人身體狀況,如心臟功能、超聲心動(dòng)圖、肺功能、血液指標(biāo)、血常規(guī)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素等指標(biāo),如果可以耐受化療,患者可進(jìn)行規(guī)范性化療。對(duì)卵巢癌而言,一線(xiàn)的化療方案是紫杉醇和卡鉑,對(duì)于70歲以上的老年人,建議使用紫杉醇的周療,老年人應(yīng)選擇個(gè)體化方案,耐受性會(huì)較好。其實(shí)較多老年人可能最后沒(méi)有做手術(shù),預(yù)后也較好。
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