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怎么判斷宮外孕還是宮內(nèi)孕
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 夏娜 副主任醫(yī)師

判斷宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的前提,是判斷是否已經(jīng)妊娠。判斷是否妊娠,應(yīng)觀察是否存在停經(jīng)史,即月經(jīng)超過(guò)1-2周還未來(lái)潮。目前較有效的檢測(cè)手段,是尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測(cè)或血HCG檢測(cè),若此類(lèi)檢測(cè)為陽(yáng)性,提示已存在妊娠。妊娠物具體在宮內(nèi)還是宮外,還需要進(jìn)行陰道B超檢測(cè),如果在宮內(nèi)看到明顯妊娠囊,考慮為宮內(nèi)孕。若宮內(nèi)未見(jiàn)明顯妊娠囊,而在宮外看到類(lèi)似妊娠囊樣的產(chǎn)物,如看到卵黃囊甚至胎心,此時(shí)宮外孕診斷較為明確。若B超檢測(cè)時(shí)間較早,比如剛檢測(cè)出懷孕、HCG相對(duì)較低時(shí),宮內(nèi)和宮外都難以見(jiàn)到明顯妊娠囊。此時(shí)需等待一段時(shí)間,動(dòng)態(tài)檢測(cè)HCG水平。經(jīng)過(guò)5-7天時(shí)間,重復(fù)進(jìn)行超聲檢測(cè)。在此期間若發(fā)生明顯陰道出血,或突發(fā)性下腹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樵诖诉^(guò)程中,可能出現(xiàn)突發(fā)性宮外孕破裂、流產(chǎn)或腹腔內(nèi)出血等情況。

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