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肺腺癌伴胸水在病理分期中屬于較晚期，臨床治療時應首先明確患者是否為腺癌，確定胸水中有無癌細胞。具體操作為，抽取患者胸水，送到病理科進行沉淀、離心、蠟塊包埋等處理后，顯微鏡下染色觀察是否有癌細胞存在。若患者胸水中未檢測到癌細胞，可行輔助治療加手術(shù)方式治療。若發(fā)現(xiàn)癌細胞，則需要對癌細胞的驅(qū)動基因進行檢測，明確有無突變。若驅(qū)動基因發(fā)生突變，可行靶向治療，效率較化療好。反之，驅(qū)動基因為野生型，即基因無突變，需對患者進行全身化療。