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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乙肝檢查會進(jìn)行乙肝兩對半檢測，也稱乙肝五項(xiàng)，如果第一項(xiàng)表面抗原陽性，第三項(xiàng)e抗原陽性，第五項(xiàng)核心抗體陽性，即大三陽，病毒復(fù)制比較活躍。如果第一項(xiàng)表面抗原陽性，第四項(xiàng)e抗體陽性，再加上核心抗體陽性，屬于小三陽，病毒復(fù)制不算特別活躍，要根據(jù)具體情況再分析。除這兩種情況，也可以見到單獨(dú)的乙肝表面抗原和第五項(xiàng)核心抗體陽性，也有乙肝病毒的感染可能，具體的情況要結(jié)合肝功能、病毒DNA和腹部B超相關(guān)檢測。區(qū)別有沒有肝病，表面抗原非常關(guān)鍵，即第一項(xiàng)乙型肝炎病毒表面抗原非常關(guān)鍵。而對于病毒的復(fù)制嚴(yán)重程度，第三項(xiàng)和第四項(xiàng)是比較重要的標(biāo)志。除乙肝五項(xiàng)要檢查，作為乙肝的檢測，肝功能檢測即肝臟有沒有炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素也是非常關(guān)鍵的方面。另外，還要進(jìn)行腹部B超檢測，看肝臟是否回聲增粗。肝病的檢測不單純是血液檢測，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合影像學(xué)腹部B超檢測，甚至進(jìn)行腹部肝膽CT、核磁檢測，都有可能。
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