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膝關節(jié)置換術后的護理
- 膝關節(jié)置換術后的護理
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 付開珍 副主任醫(yī)師

膝關節(jié)術后的護理指導如下:
1、術后6小時麻醉作用消失后即可開始進行繃腿,方法是伸直腿,大腿肌肉繃緊堅持5-10秒、放松,連續(xù)做3-5次,盡量每小時多做幾次;
2、術后第1-3天患者關節(jié)出血腫脹,此時主要指導患者在床上進行功能鍛煉,術后第一天進行股四頭肌等長收縮其膝關節(jié)、踝關節(jié)屈伸活動,術后第2-3天指導患者增加練習使腿抬高,術后3-7天床旁站立行走?;颊咴谥衅骱椭熊嚨妮o助下從床旁站立開始,逐漸過渡到床旁、病房行走,可進行臥床直腿抬高練習,有10秒左右的滯留時間。若傷口愈合良好無并發(fā)癥,一般術后14天拆線,術后7-14天鞏固膝關節(jié)屈伸功能練習,并練習步態(tài),但注意活動量要小、并根據(jù)患者的耐受程度進行調整,術后14天至3個月,此時可以出院。
出院時一般要求膝關節(jié)屈曲達到100°以上,該階段主要是進一步鞏固已獲得的功能,根據(jù)患者恢復情況安排好隨訪,了解患者功能恢復情況并做好下一階段的康復計劃。術后3個月內是康復訓練的黃金期,一定要繼續(xù)多加鍛煉,并且記住三多一少,多抬腿、多壓腿、多彎腿、少走路,尤其是術后1個月不要走路過多。3個月后患者病情基本平穩(wěn),關節(jié)功能穩(wěn)定,可正常生活,其術后在1個月、3個月、6個月、1年到主刀醫(yī)生處隨訪。
人工膝關節(jié)置換術目前已成為治療各種疾病導致膝關節(jié)毀損病變的重要手段。但只把手術成功寄托在手術技術上,而不進行術后康復訓練,則不能達到手術應有的療效。人工膝關節(jié)置換術后的康復治療已經成為手術不可缺少的一部分,通過術后護理達到預防臥床的并發(fā)癥,如深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等;改善和恢復膝關節(jié)的活動范圍,減輕膝部疼痛;通過步行訓練,盡快恢復患者獨立的日常生活動能力,提高生活質量。

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