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肝移植排斥反應都有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

肝臟移植之后出現(xiàn)排斥反應屬于肝移植術后較常見的一種合并癥。既然移植的器官不是來自于自己,排斥反應如果不使用抗排斥藥物是不可避免的。根據(jù)排斥反應發(fā)生的時間分為急性排斥反應和慢性排斥反應。
急性排斥反應是指在移植術后半年或者是一年之內(nèi)出現(xiàn)的,以膽管細胞和血管內(nèi)皮受損為特征,這樣的肝細胞受損的情況,表現(xiàn)是肝功能異常,可以出現(xiàn)轉氨酶的升高,也可以出現(xiàn)膽紅素升高。這種排斥反應可以通過肝臟穿刺或者通過監(jiān)測抗排斥藥物的濃度進行診斷。如果急性排斥反應診斷及時,通過調(diào)整抗排斥藥物的使用,完全可以獲得逆轉。慢性排斥反應是指移植術后長期出現(xiàn)的以膽管消失為特征的肝功能受損表現(xiàn)。慢性排斥反應目前仍然沒有特別好的治療方法,往往慢性排斥反應,嚴重的需要再次進行肝臟移植。

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