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干咳一直不好怎么回事，最常見的原因，其實就是慢性的咽喉炎。由于咽喉部黏膜下的一些長期慢性的炎癥刺激，導(dǎo)致了咽喉黏膜異常敏感，容易引發(fā)這種慢性的咳嗽，而這種咳嗽，可以伴有痰液的分泌，也可以是干咳無痰。第二種情況可能見于下呼吸道的一些疾病，比如支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺炎等，也常常引起干咳。特別是氣管擴張，在早期就是干咳，在晚期可能會出現(xiàn)咳血。除此以外，還要一定記著有一種病，叫過敏性咽炎或者咳嗽變性哮喘。如何鑒別它們，一般首先要做一個血常規(guī)，來看一下嗜酸性粒細胞的情況，同時要監(jiān)測一下單核細胞、中性粒細胞、白細胞以及C反應(yīng)蛋白的表達。如果提示了嗜酸性粒細胞增高，一般建議再做過敏原的測試，檢測一下外周血IG的水平，同時要做肺通氣功能檢測，看一下存不存在小氣道的一些功能障礙。如果存在小氣道的功能障礙，會加做支氣管激發(fā)試驗，如果支氣管激發(fā)試驗陽性，高度懷疑咳嗽變異性哮喘或者哮喘；如果肺通氣功能檢查正常，支氣管激發(fā)試驗陰性，而且嗜酸粒細胞高，或者是有一些過敏的因素在，考慮一種過敏性咽炎的表現(xiàn)。