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胃癌開始化療的時間，與患者的具體情況相關，胃癌首選手術治療，早期胃癌手術后不需化療，晚期胃癌首選化療。手術后需要化療的患者，術后3-4周開始化療，最好不超過6周。如果是晚期胃癌的患者，確診后應盡早進行化療。部分病人通過化療后，病情降期，可進行手術治療。化療要根據患者的體力評分、綜合條件，評估患者是否可以化療。