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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)的治療方式，需要根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)決定。如果懷疑肺部結(jié)節(jié)屬于惡性病變，通常會采用手術(shù)方式，如果考慮肺部結(jié)節(jié)屬于良性病變，通常需要進行觀察隨訪，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)主要是以下原因：1、感染和炎癥：局限性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變，結(jié)節(jié)的密度可高可低，通過抗炎治療，結(jié)節(jié)影會明顯縮小或消失，病人可能有咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，通常需要抗炎治療，有的病人是過去的炎癥所造成，局限性肺組織損害，出現(xiàn)局部瘢痕，這時肺部結(jié)節(jié)病變相對比較穩(wěn)定。隨訪過程當中，結(jié)節(jié)的大小和密度沒有發(fā)生變化，這種結(jié)節(jié)通常沒有惡性腫瘤的證據(jù)，需要進行隨訪觀察；2、惡性病變：惡性病變它有的特征，是經(jīng)過抗炎治療，結(jié)節(jié)大小并沒有縮小，大小和密度會發(fā)生進行性變化，結(jié)節(jié)周邊邊界模糊，出現(xiàn)毛刺征。還可能會有局部轉(zhuǎn)移，或者遠期轉(zhuǎn)移的特征，這都提示惡性腫瘤的可能性。醫(yī)生會根據(jù)病人的發(fā)展階段，來選擇采用手術(shù)治療或者其他全身治療的方法干預(yù)。
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