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        血液濾過(guò)和血液透析濾過(guò)的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師
        血液濾過(guò)和血液透析濾過(guò)這兩種治療方式都是臨床中治療急慢性腎功能衰竭,特別是慢性腎衰尿毒癥,非常常用的血液凈化方式。血液濾過(guò)模擬的是腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管的重吸收功能,因此,當(dāng)水分子通過(guò)半透膜從壓力高的一側(cè)進(jìn)展到壓力低的一側(cè)時(shí),可以帶動(dòng)中大分子物質(zhì)隨著水分子一起跨膜轉(zhuǎn)移。血液濾過(guò)清除毒素主要是中大分子物質(zhì),所遵循的原理是對(duì)流原理。血液透析濾過(guò)時(shí),在半透膜的一側(cè)是病人的血液,另外一側(cè)是透析液。這時(shí)候采用兩個(gè)原理,第一個(gè)是彌散,半透膜一側(cè)的小分子物質(zhì),例如肌酐尿素氮跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),隨著濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到透析液,同時(shí)還可以通過(guò)水分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),帶動(dòng)中大分子物質(zhì)的清除,這時(shí)也遵循對(duì)流原理。所以,血液透析濾過(guò)既有對(duì)流又有彌散,既可以清除小分子物質(zhì),又可以清除中大分子物質(zhì)。同時(shí)共同之處為都有置換液的補(bǔ)充,因此,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)的影響比較小。
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