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心臟瓣膜其實(shí)手術(shù)也非常久遠(yuǎn)，也是心外科某種程度上的入門(mén)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于瓣膜手術(shù)是優(yōu)先的選擇，其實(shí)不管是主動(dòng)脈瓣位、二尖瓣位，或者現(xiàn)在是雙瓣的手術(shù)，甚至是三瓣的手術(shù)都可以微創(chuàng)。而且二尖瓣的微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展目前最完善，主動(dòng)脈瓣瓣位手術(shù)的微創(chuàng)已經(jīng)擴(kuò)展到瓣膜相關(guān)的升主動(dòng)脈手術(shù)，都可以通過(guò)微創(chuàng)的辦法獲得解決。還有一部分病人年齡偏大、心功能非常差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)分都非常高，這樣的病人可能耐受不了手術(shù)，也只能通過(guò)微創(chuàng)、介入的辦法解決。 微創(chuàng)和外科微創(chuàng)還有區(qū)別，現(xiàn)在比較流行的主動(dòng)脈瓣的置換TAVR，二尖瓣瓣位的置換都可以通過(guò)介入辦法做。但是這樣的病人現(xiàn)在還是相對(duì)保守，因?yàn)檫@些瓣膜遠(yuǎn)期的效果現(xiàn)在還有待時(shí)間驗(yàn)證，雖然整個(gè)的手術(shù)操作現(xiàn)在某種程度上已經(jīng)很成熟，但技術(shù)出現(xiàn)的時(shí)間就是10年左右，所以遠(yuǎn)期瓣膜效果還需要時(shí)間檢驗(yàn)。