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        擴張型心肌病心臟擴大怎么治療

        參與醫(yī)生

        浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師
        擴張型心肌病的治療目前總體并不樂觀,以對癥支持治療為主,具體如下: 1、一般治療:限制體力活動,注意低鹽、低脂飲食,戒煙戒酒,盡量避免情緒激動、勞累、受涼感冒及對心臟有害的藥物等; 2、消除原發(fā)病:盡量減少病毒、細菌感染造成的心肌炎,同時需積極治療糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡等原發(fā)疾病; 3、適當用營養(yǎng)心肌的藥物:盡可能改善心肌重構,主要用ACEI類藥、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,從小劑量開始,逐漸加量到能耐受的最大劑量; 4、治療并發(fā)癥:擴張型心肌病最常見的并發(fā)癥是心衰,故需預防心衰,可以通過強心、利尿、擴血管等進行常規(guī)治療; 5、預防性治療:擴張型心肌病心臟收縮功能較差,容易長血栓,一旦血栓脫落,會造成全身器官梗阻,所以要用預防血栓的藥物如抗凝劑。心臟擴大后容易合并惡性心律失常,如頻繁室早、室速等,要盡可能預防惡性心律失常的發(fā)生; 6、其他:目前心臟同步化治療可能有效,急性期可以用主動脈球囊反搏,新式機械輔助裝置以及ECMO等,終末期擴張型心肌病可考慮做心臟移植。此外,中醫(yī)治療可能對擴張型心肌病也有一定效果。
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