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        AG醫(yī)學(xué)上是什么意思

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        AG值醫(yī)學(xué)上是陰離子間隙的英文縮寫(xiě),陰離子間隙是上個(gè)世紀(jì)70年代用于判斷酸堿失衡,尤其是代謝性酸堿失衡較為重要的指標(biāo)。陰離子間隙主要是指血液內(nèi)未測(cè)定的陰離子,如乳酸根、丙酮酸根、磷酸根、硫酸根,這些有機(jī)酸根無(wú)法直接測(cè)得,但根據(jù)人體的電中性原理,也就是血液細(xì)胞外液陰陽(yáng)離子總和相等。細(xì)胞外液里的主要陽(yáng)離子是鈉離子,主要陰離子是碳酸氫根離子、氯離子、陰離子間隙。同步檢測(cè)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治?,獲得碳酸氫根的含量,同步檢測(cè)患者的血電解質(zhì),得到氯離子的含量、鈉離子的含量,然后用鈉離子減去氯離子,減去碳酸氫根離子,得到的就是陰離子間隙值。正常情況下的AG值是8-12mmol/L,通常不會(huì)超過(guò)16mmol/L,尤其是動(dòng)態(tài)觀察當(dāng)AG值大于16mmol/L,通常提示患者有陰離子間隙增加的高AG鈣酸。大多數(shù)導(dǎo)致AG值增高的代謝性酸中毒,都是由于各種不同原因,包括藥物中毒、糖代謝障礙、腎功能不全,導(dǎo)致陰離子間隙有機(jī)酸增高,導(dǎo)致酸中毒。倘若不及時(shí)檢測(cè)和計(jì)算AG值,較難發(fā)現(xiàn)AG值增高的代謝性酸中毒。因此,可以把AG值看成是判斷、分析、診斷代謝性酸中毒,尤其是有機(jī)酸增高導(dǎo)致的AG值增高的代謝性酸中毒,比較重要的指標(biāo)。
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