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        開了十指為何要關無痛分娩

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
        在宮口開全即開十指后,要關掉無痛分娩,其主要是為了預防第二產(chǎn)程延長。無痛分娩是通過椎管內(nèi)麻醉,進行抑制宮縮痛,使感覺神經(jīng)末梢的傳導達到最低,從而使疼痛感降到最低。開十指時,由于宮口開全,胎兒先露部到達陰道部位,會壓迫盆底或者直腸部位的結(jié)構(gòu),反射性引起產(chǎn)婦屏氣用力,通過腹肌的收縮加壓進一步排出胎兒。即宮口開十指,到胎兒娩出這段時間,叫做第二產(chǎn)程。第二產(chǎn)程中,大部分分娩力量,由于孕婦通過收縮腹肌,增加腹壓分娩。此時若持續(xù)進行分娩鎮(zhèn)痛,可能會使孕婦喪失腹部加壓的動作,使腹部加壓的壓力快速減少至基本消失。若沒有腹壓會延長第二產(chǎn)程,胎頭在陰道中壓迫時間過長,會引起胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、產(chǎn)程延長,盆底功能進一步損傷等分娩后遺癥。無痛分娩是在宮口開大2cm時,進行椎管內(nèi)麻醉,一直持續(xù)到宮口開全,一旦宮口開全應關閉無痛分娩,指導產(chǎn)婦用力盡快地娩出胎兒。
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