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        邊界欠清是癌還是炎癥

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        邊界欠清實(shí)際上是影像學(xué)上的一個(gè)表現(xiàn),但通過單純的邊界欠清,無法正確地來判斷出是癌還是炎癥。當(dāng)然,還有其他一些影像學(xué)表現(xiàn)。在此要區(qū)分是癌還是炎癥,先要看發(fā)生的部位,以及病變大小。最主要是病變的發(fā)展速度,炎癥性的病變?nèi)绻唤?jīng)治療,發(fā)展速度相對(duì)比較快。而對(duì)于癌癥,由于腫瘤的生物學(xué)特性,腫瘤的倍增需要一定時(shí)間,所以它的增長(zhǎng)速度不如炎癥。再有一點(diǎn)是,如果常規(guī)進(jìn)行炎癥與癌的鑒別,要做影像學(xué)的評(píng)估,還要做一些增強(qiáng)的掃描,看看這個(gè)病變周圍血管的分布情況。如果發(fā)生比較明顯的強(qiáng)化,那可能考慮是癌的傾向要更大一些。同時(shí),要看一下病變的實(shí)質(zhì)。如果確實(shí)存在實(shí)質(zhì)性的病變,考慮癌的可能性要更大。而炎癥通常表現(xiàn)出一個(gè)斑片樣的改變。但影像學(xué)的變化并不是絕對(duì)的,也有一些比較特殊的情況。從臨床治療的經(jīng)驗(yàn)上來講,對(duì)于一個(gè)炎癥的病人,通常經(jīng)過抗炎系統(tǒng)性的治療,病變會(huì)逐漸地縮小,是有效的。而對(duì)于癌癥用抗炎治療方法,沒有效果。除此之外,要明確診斷還要靠病理,病理診斷才是區(qū)分癌癥和炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)。在綜合考慮上述所有因素之后,才能作出正確的判斷。
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