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        藥物過(guò)敏的搶救措施和流程

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        發(fā)生藥物過(guò)敏時(shí),應(yīng)立刻停止正在使用的藥物,包括口服的和靜脈的藥物,應(yīng)記錄藥品的名稱以及已經(jīng)輸入的劑量,同時(shí)給予患者吸氧、心電監(jiān)測(cè)、開(kāi)放靜脈通道。通常會(huì)開(kāi)放兩條靜脈通道,一條用于快速補(bǔ)液,另一條用于搶救用藥。如果患者發(fā)生了過(guò)敏性休克,首選的搶救用藥是腎上腺素,可以采用皮下或者肌注的方式給藥。現(xiàn)在更推薦肌注給藥,起效方式較快。必要時(shí)可以重復(fù)給藥,也可以加入生理鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn)。其次,還可以選擇糖皮質(zhì)激素,例如甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松等,都是臨床上常用的抗過(guò)敏的糖皮質(zhì)激素類藥物。還可以選擇葡萄糖酸鈣等鈣劑,進(jìn)行抗過(guò)敏的治療。此外,一些抗組胺藥物等也通常會(huì)用于抗過(guò)敏的治療。發(fā)生過(guò)敏性休克后,應(yīng)該立刻給予患者吸氧,保持呼吸道通暢。由于喉頭水腫引起的窒息,是過(guò)敏性休克患者死亡的主要原因,因此,患者一旦發(fā)生喉頭水腫、呼吸困難、窒息等臨床表現(xiàn),應(yīng)立刻給予患者經(jīng)口氣管插管或者氣管切開(kāi)的方式,維持呼吸道的通暢。過(guò)敏性休克重在預(yù)防,應(yīng)該牢記自己的藥物過(guò)敏史,在就診時(shí)向接診醫(yī)生如實(shí)全面地提供過(guò)敏史,避免在用藥過(guò)程中發(fā)生用藥危險(xiǎn)。
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