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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)炎沒(méi)有特效藥，首先需要區(qū)分開(kāi)是什么性質(zhì)的膝關(guān)節(jié)炎，比如骨性關(guān)節(jié)炎，可以用氨基葡萄糖藥物營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，當(dāng)疼痛急性發(fā)作的時(shí)候，可以采用非甾體類的抗炎藥物幫助控制炎癥、緩解疼痛。若這兩種藥物都沒(méi)有辦法控制膝關(guān)節(jié)癥狀的時(shí)候，可以選擇關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉藥物幫助增加關(guān)節(jié)內(nèi)粘彈性。
如果屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，要使用抗類風(fēng)濕、改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、金制劑，醫(yī)生根據(jù)病情的活動(dòng)性選擇使用，有的時(shí)候要聯(lián)合使用2-3種改善病情的藥物幫助控制病情進(jìn)展。在使用病情改善藥物的基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合使用非甾體抗炎藥物幫助控制住關(guān)節(jié)炎的急性癥狀。
如果屬于其它少見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，比如強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病，要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理，不要追求關(guān)節(jié)沒(méi)有明確具體的性質(zhì)就追求所謂的特效藥物，那樣只能事倍功半。
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