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心率忽高忽低在臨床工作中要進(jìn)行鑒別，具體如下： 1、部分患者有基礎(chǔ)疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心率會明顯增快；或者在口服藥物，如使用治療支氣管的β受體激動劑，口服時(shí)間較長時(shí)也會造成心率偏快； 2、心率如果偏慢也要查找原因，常見原因是口服藥物導(dǎo)致，比如β受體阻滯劑使用量偏大或者持續(xù)時(shí)間較長造成心率逐步減慢。如果心率減慢到60次/分左右或者以上，這時(shí)沒有出現(xiàn)血壓下降、頭暈、胸悶、胸痛、心前區(qū)不適或者暈厥等情況，需要進(jìn)一步監(jiān)測情況下或者監(jiān)測條件下適當(dāng)使用些藥物，這是防治基礎(chǔ)疾??； 3、常見心率過快過慢是因?yàn)樾呐K方面問題，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、病毒性心肌炎后遺癥，心臟方面基礎(chǔ)疾病會造成竇房結(jié)功能不穩(wěn)定，有部分人會造成Ⅱ度或者Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，這都會造成心率忽高忽低情況； 4、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，或者慢快綜合癥或者快慢綜合癥，在突發(fā)心率過快情況下出現(xiàn)心率慢； 5、部分過快心率是心律失常表現(xiàn)，比如快速性心律失常、快速性房顫、快速性房撲，或者快速性室上速，這都是過快心率，心率最快可以達(dá)到160-230次/分。如果這時(shí)候持續(xù)心率過快，需要用心電圖來進(jìn)一步證實(shí)，并及時(shí)給予治療。