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腎小球腎炎可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師

腎小球腎炎分為急性與慢性,兒童急性腎小球腎炎大部分可以治愈。兒童急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,是一種自限性疾病。存在鏈球菌感染時可以使用抗生素治療,少尿、水腫明顯時需要利尿,有高血壓需要降壓。大部分患者經(jīng)過2周左右的臥床休息后可恢復,浮腫消退,血壓正常。但尿常規(guī)中紅細胞可能長期存在,有時可以達到1年。少部分患者合并嚴重并發(fā)癥,如嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭等。此類情況治療時間較長,恢復較慢,個別患者病情持續(xù)進展,表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎,預后較差。
總體而言,95%的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病例能夠完全恢復,<5%的病例可能存在持續(xù)尿異常。慢性腎小球腎炎病情相對較復雜,大部分患者存在長期血尿和(或)蛋白尿,病情可能持續(xù)不變或緩慢進展,需要長期隨訪觀察,少部分患者可能還會進展至終末期腎病需要透析治療。因此,腎小球腎炎應該進行區(qū)分急性還是慢性,急性腎小球腎炎大部分預后較好,慢性腎小球腎炎需要長期隨訪觀察。

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