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        宮外孕早期怎么治療,需要多少時(shí)間

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        宮外孕在早期,治療一定是依照于不同的癥狀體征來(lái)選取不同的治療方案,有一些女性可能會(huì)傾向于采取更加快捷的手術(shù)方式。就手術(shù)而言,其具有短、平、快的特點(diǎn),可以在很短的時(shí)間之內(nèi)解決異位妊娠的存在。而且相對(duì)而言,手術(shù)恢復(fù)也會(huì)比較快,通常在術(shù)后1-2天就可以如期出院。當(dāng)然在這個(gè)時(shí)候,還是需要遵循醫(yī)生的建議,定期回院進(jìn)行相應(yīng)復(fù)診。另外,也有些女性,會(huì)在宮外孕早期選擇保守治療,比如可以應(yīng)用甲氨蝶呤這一類(lèi)化療藥物來(lái)進(jìn)行殺胚。但是,一定要在住院觀察的狀態(tài)下,一定要在醫(yī)生已經(jīng)完善相應(yīng)檢查,除外相應(yīng)的這種藥物治療的禁忌癥之后,才能夠啟動(dòng)這一類(lèi)治療方案。但是由于藥物的治療,有時(shí)候可能會(huì)失敗,還是會(huì)引起腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)還是需要緊急進(jìn)行手術(shù)。所以相對(duì)而言,這種藥物殺胚的作用,時(shí)間可能會(huì)略慢,會(huì)需要看待不同的這種妊娠組織對(duì)于藥物的敏感性而決定,甚至有時(shí)可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月的時(shí)間,最終還是失敗,還是需要手術(shù)。還有一些可能不需要應(yīng)用藥物,也不需要應(yīng)用手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療,尤其是對(duì)于那些早期妊娠,但是宮腔內(nèi)、宮腔外都沒(méi)有找到妊娠囊,而逐步隨著時(shí)間的觀察,絨毛膜促性腺激素水平又開(kāi)始出現(xiàn)逐漸下降,甚至已經(jīng)伴隨有一次類(lèi)似于推遲的月經(jīng)來(lái)潮。所以針對(duì)于這種不明妊娠位置、不能除外宮外孕的女性而言,臨床更需要做的是監(jiān)控其是否出現(xiàn)腹痛以及大量陰道出血的癥狀,同時(shí)嚴(yán)密觀察絨毛膜促性腺激素水平變化。所以針對(duì)于這一類(lèi)女性,治療時(shí)間的長(zhǎng)短更重要的是取決于絨毛自身的活性,如果絨毛自身活性很差,不需要應(yīng)用任何藥物,很短一段時(shí)間之內(nèi)妊娠狀態(tài)就能夠自我解除,很快就能夠恢復(fù)月經(jīng)。還有一些妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞活性很強(qiáng),隨著時(shí)間延長(zhǎng),絨毛膜促性腺激素水平越來(lái)越高,最終還是需要進(jìn)行藥物治療或是需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此關(guān)于宮外孕早期應(yīng)當(dāng)如何治療、需要多長(zhǎng)時(shí)間,一定是因人而異,依照于不同的病情體征、相應(yīng)的檢查結(jié)果以及對(duì)于藥物的反應(yīng)來(lái)進(jìn)行綜合衡量。
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