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        慢性阻塞性肺病伴有急性加重吸什么藥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        慢性阻塞性肺病即慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱COPD,急性加重時(shí),推薦吸入的藥物首先是短效的β2受體激動(dòng)劑,常用的如萬托林,也稱為沙丁胺醇。其次是吸入短效的抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨,還可以吸入糖皮質(zhì)激素類藥物。但是COPD急性加重時(shí),更推薦全身靜脈使用糖皮質(zhì)激素,同時(shí)靜脈使用茶堿類藥物,配合吸入短效的β2受體激動(dòng)劑,聯(lián)合吸入短效的抗膽堿能藥物,和糖皮質(zhì)激素。COPD急性加重,通常是由于氣道炎癥,或肺部感染引起。因此在治療COPD急性加重時(shí),還要給予患者積極的抗感染治療。通??梢赃x擇呼吸喹諾酮、頭孢菌素,甚至碳青霉烯類藥物、氨基糖苷類藥物,進(jìn)行抗感染治療。COPD急性加重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難,這時(shí)便會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留,動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校趸挤謮荷?,可以引起呼吸性酸中毒,甚至引起肺性腦病。這時(shí)可以通過無創(chuàng)正壓通氣的方式,或有創(chuàng)機(jī)械通氣的方式,幫助患者排出潴留的二氧化碳,從而糾正患者的呼吸功能障礙。COPD急性加重是臨床上常見的一類危急重癥,臨床上主要表現(xiàn)為原有咳嗽、咳痰癥狀的突然加重,突然加重的呼吸困難,患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等部分臨床表現(xiàn)。
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