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強直確診兩大標準
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

強直一般是指強直性脊柱炎,強直性脊柱炎確診從臨床上來說有它的診斷標準,包括歐洲標準、美國標準、日本標準、國內(nèi)的標準等,不去談那么詳細,主要是臨床標準、實驗室及其他檢查標準。1、臨床標準:主要是疼痛性質(zhì),強直性脊柱炎的疼以下背部為主,包括骶髂關節(jié)的部位,還有大胯、 臀部疼,俗稱屁股疼。此外有晨僵,往往是在患者早晨起來,翻身費力、起床費力,患者需要別人的幫助或者慢慢才能起床,而晨僵可以持續(xù)1個小時以上;2、實驗室及其他檢查標準:患者表現(xiàn)為實驗室檢查HLA-B27陽性,大概見于90%以上的強直性脊柱炎患者。此外血沉、C反應蛋白在活動期可以升高,X光檢查包括CT、核磁檢查,可以發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)有破壞,骨質(zhì)可以有蟲蝕樣改變。如果到后期,關節(jié)有融合,間隙有狹窄,會有竹節(jié)樣改變。強直性脊柱炎確診需要經(jīng)過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,以及X光檢查來綜合考慮。如果懷疑強直性脊柱炎,一定及早到醫(yī)院就診。

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