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        嚴(yán)重胃潰瘍會(huì)癌變嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
        部分胃潰瘍本身就有可能會(huì)出現(xiàn)癌變,所以在胃鏡下看到胃內(nèi)有潰瘍,一定會(huì)取病理活檢,目的是判斷到底是良性潰瘍還是惡性潰瘍,所以胃潰瘍有一部分確實(shí)是惡性,但并不是從良性潰瘍變成惡性潰瘍,而是發(fā)生時(shí)就是兩種潰瘍。良性潰瘍雖然較小,但其實(shí)就是惡性潰瘍,和潰瘍嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),所以并不是嚴(yán)重的胃潰瘍才會(huì)惡變。其實(shí)很小的胃潰瘍從一出現(xiàn)時(shí)可能就是惡性潰瘍。 所以在臨床對(duì)于潰瘍的診斷,如果有癥狀,特別對(duì)于35歲或40歲以上的病人,應(yīng)該及時(shí)做胃鏡檢查??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)還處于早癌,即胃內(nèi)僅有紅斑、糜爛狀態(tài)的胃癌,在內(nèi)鏡下就可以把病變處理,而不需要手術(shù),而且預(yù)后也非常好。但有一種潰瘍會(huì)經(jīng)久不愈,發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍,取病理、做活檢以后,還報(bào)良性潰瘍,吃藥以后可能愈合,一停藥又出現(xiàn)。這種長(zhǎng)期經(jīng)久不愈的潰瘍,確實(shí)也是胃癌的高發(fā)因素。所以有一部分經(jīng)久不愈的潰瘍確實(shí)會(huì)有惡變。所以胃潰瘍?cè)谥委熞院?,還需要復(fù)查胃鏡,這時(shí)再取病理,通過(guò)多次病理來(lái)診斷,來(lái)除外有無(wú)惡性問(wèn)題。
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