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        高磷血癥最常見的全身癥狀

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        高磷血癥最常見的全身癥狀,是高磷所誘導(dǎo)的低鈣血癥臨床表現(xiàn),以及異位鈣化。高磷血癥是指成人血磷>1.6mmol/L,兒童>1.9mmol/L。高磷血癥可以抑制腎臟的1α-羥化酶,使得活性維生素D生成減少。也可以使得骨骼的重吸收明顯增加,誘導(dǎo)低鈣血癥,出現(xiàn)肌肉神經(jīng)興奮性增加,表現(xiàn)為肌肉搐搦、手足搐搦、肌肉搐搦。嚴(yán)重的低鈣血癥可以使呼吸肌明顯受影響,比如喉頭痙攣、水腫,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。低鈣血癥也可以造成兒童佝僂病的表現(xiàn),比如囟門遲緩閉合,也可以出現(xiàn)串珠肋、O型腿、X型腿,甚至出現(xiàn)方顱。成人患有高磷血癥誘導(dǎo)的低鈣血癥,可以造成骨軟化、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加,骨折的幾率增加。高磷血癥也可以造成異位鈣化,鈣可以沉積在基底節(jié),嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。對(duì)于高磷血癥,要治療原發(fā)疾病,也有使用含鈣或不含鈣的抑制腸磷吸收,嚴(yán)重的患者進(jìn)行透析清磷。
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