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        右式心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        右室心肌病又稱致心律失常性右室心肌病,以脂肪組織進(jìn)行性取代右心室心肌組織為特征的一種臨床綜合征。其治療方案如下:1、針對(duì)右室心肌病所導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大、心力衰竭,酌情應(yīng)用利尿劑治療。因其主要表現(xiàn)為右心擴(kuò)大、右心衰竭,可應(yīng)用利尿劑,快速有效消除右心衰竭引發(fā)的體循環(huán)淤血,水鈉潴留;2、右室心肌病患者,因右室心肌為脂肪組織取代而形成電生理特性不穩(wěn)定,可并發(fā)一系列心律失常。其中以室性心律失常,室早、室速,甚至室顫為主,應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑、胺碘酮等藥物治療。對(duì)于頻發(fā)室速或者室顫,包括猝死病史患者,應(yīng)積極進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;3、右室心肌病可因右室脂肪組織取代正常心肌組織,而并發(fā)心室腹壁血栓形成。主要表現(xiàn)為右室腹壁血栓形成,脫落可致肺動(dòng)脈栓塞。對(duì)明確血栓形成或血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,積極進(jìn)行華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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