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脾腫大要不要緊
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

脾腫大是否要緊,要根據(jù)脾腫大的具體原因來分析,可以分成以下幾種情況:1、血液病或淋巴系統(tǒng)疾?。浩⒛[大在多數(shù)情況下,可能跟血液病或淋巴系統(tǒng)疾病具有一定的相關性,比如血液病中的特發(fā)性的血小板減少性紫癜,以及淋巴系統(tǒng)疾病中的淋巴瘤,都會引起脾的腫大,是否嚴重要請內科醫(yī)生和血液科醫(yī)生進行會診之后,再去判定具體的治療方式;2、脾靜脈回流受阻:脾腫大主要的原因是脾靜脈的回流受阻,引起脾張力變高,造成充血性脾腫大,進而會出現(xiàn)脾功能亢進的表現(xiàn)。脾靜脈回流受阻,可能跟門靜脈高壓有關,肝硬化會導致患者脾靜脈的回流受阻,與此同時還伴隨肝功能失代償,以及腹水、黃疸、脾大的現(xiàn)象,即為典型的門靜脈高壓。相對比較重的患者可能需要做進一步治療,如分流術或斷位手術,甚至脾功能亢進比較嚴重的患者,還需要進行切脾治療;3、其他原因:此外其他情況也會造成患者脾腫大,如果患者只是脾靜脈回流受阻,門靜脈系統(tǒng)沒有問題,一般是出現(xiàn)了左側門靜脈高壓,與胰腺疾病具有一定的相關性,如胰腺的腫瘤、胰腺癌或胰腺炎,都會導致門靜脈受壓。出現(xiàn)上述幾種情況后,切脾基本可以達到比較有效的治療脾大的作用。但如果是胰腺癌引起的脾腫大,可能會影響患者的遠期生存。

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