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        哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療,應全身應用糖皮質激素,以迅速控制哮喘癥狀。在急性發(fā)作后,可以逐漸過渡為口服,然后逐漸減量、停用,直至轉變?yōu)槲腩愄瞧べ|激素?;颊呖晌肷扯“反嫉榷绦Е?受體激動劑,以及異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,也可靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物。若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,需積極給予患者抗感染治療以控制呼吸道炎癥,并及時去除誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的病因。若患者的哮喘持續(xù)狀態(tài)引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分壓下降,需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。在輔助通氣治療期間,應給予患者靜脈營養(yǎng)支持,以維持水電解質及酸堿平衡穩(wěn)定,并及時監(jiān)測患者的血氣變化。哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時,患者會出現(xiàn)神志改變、言語不連貫、呼吸頻率增快、心率增快以及血氧飽和度下降等表現(xiàn),血氣分析可以出現(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳分壓升高,需及時診治。
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