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長期無癥狀蛋白尿，常見于以下幾種情況：1、隱匿性腎小球腎炎：表現(xiàn)為鏡下血尿，少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量多數(shù)在1g以內(nèi)，無腎性浮腫、腎性高血壓，腎功能能夠長期穩(wěn)定。對于此類疾病患者，要定期監(jiān)測，也可以小劑量選用RAAS阻斷劑，包括ACEI、ARB，降低蛋白尿，避免感冒、感染、勞累；2、直立性蛋白尿：即胡桃夾綜合征患者，瘦高體型患者由于左腎靜脈受壓，可以出現(xiàn)直立性蛋白尿，平時多數(shù)無臨床癥狀。對于這類患者，定期隨訪，避免使用腎損傷藥物，腎功能也可以長時間保持正常；3、慢性腎小球腎炎：病情相對較輕，僅表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿，血壓高不明顯，或血壓高容易控制，無腎性浮腫。此類患者若蛋白尿較多，可以選用RAAS阻斷劑，或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。多數(shù)患者蛋白尿減少，血壓控制佳，腎功能也能長期保持穩(wěn)定。