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骨折不愈合發(fā)生并發(fā)癥怎么辦
- 骨折不愈合發(fā)生并發(fā)癥怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師

骨折不愈合的并發(fā)癥包括鋼板斷裂、局部感染,具體處理情況如下:
1、鋼板斷裂:處理相對復雜,傷口閉合無細菌感染者,可將原鋼板拆除,將錯位骨折處進行復位,鋼板、髓內(nèi)釘固定,較首次手術多植骨這一步。陳舊性骨折、鋼板斷裂骨折,植骨可改善局部成骨能力。因骨頭愈合最佳時期為初次骨折,此時周圍軟組織、生長因子、骨膜最有利于骨折愈合,二次手術后局部軟組織、骨膜已硬化、損傷,需通過植骨增加骨愈合可能性;
2、局部感染:首先應控制感染,然后進行分期處理。換外固定支架后清創(chuàng),待感染完全控制后根據(jù)炎癥指標、局部軟組織情況,采取更換髓內(nèi)釘或鋼板進行終極治療??删植渴褂镁忈尶股販p少感染可能,達到骨折愈合無再發(fā)感染的目的。

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