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腦卒中分缺血性卒中和出血性卒中，如果是出血性卒中，就是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，首先要緊急去醫(yī)院，自己沒辦法在家里進行治療，到醫(yī)院后一般會讓患者進重癥監(jiān)護室和卒中單元，嚴密監(jiān)測生命體征，對血壓、心率、呼吸進行嚴密評估和監(jiān)測。對于出血性疾病，要定期監(jiān)測血壓，判斷是否可能有顱內(nèi)壓增高，同時給予脫水和降顱壓治療，觀察瞳孔、神經(jīng)體征變化。同時預防并發(fā)癥，如防止中樞性高熱，給予冰毯、冰帽。防止電解質(zhì)紊亂，給予定期查電解質(zhì)指標，還要給予偏癱側保護，密切觀察患者意識狀態(tài)，如果意識有進展，對于出血性卒中患者，要緊急給予評估是否需手術干預。目前認為幕上出血30ml，幕下出血10ml，有外科手術干預指征。外科干預有兩種方式，如果在合理范圍內(nèi)，可進行微創(chuàng)手術，如血腫穿刺引流術，如果出血量很大，可能需要進行開顱。開顱可能把血腫直接清除或去骨瓣減壓，使顱內(nèi)壓力急劇下降，不至于發(fā)生腦組織移位和腦疝形成。 對于缺血性卒中，治療更加嚴密和精確，需醫(yī)生干預。當發(fā)現(xiàn)周圍人有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也要急診到醫(yī)院，因為發(fā)病4.5小時內(nèi)可以進行急診靜脈溶栓，靜脈溶栓藥物可使新形成的新鮮栓子快速溶開，使血管開通，使缺血腦細胞得到灌注，挽救腦細胞功能。缺血治療有時間窗限制，越早去醫(yī)院越好。雖然現(xiàn)在有治療逐漸延緩時間窗，但仍然要盡早去醫(yī)院。