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        開放性神經管缺陷高風險怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        開放性神經管缺陷高風險主要發(fā)生于圍孕期,孕婦需要進行相關評估,如抽血化驗、彩超檢查等,主要如下:1、咨詢專家:對于考慮為開放性神經管缺陷高風險的孕婦,建議咨詢經驗豐富的圍產期保健專家;2、羊水穿刺檢查:在必要時,孕婦可以考慮進行羊水穿刺檢查,明確病因;3、超聲檢查:孕婦需要在短時間內,進行多次超聲檢查,詳細評估是否合并神經管畸形;4、磁共振檢查:對于開放性神經管缺陷高風險的孕婦,要進行磁共振檢查,明確神經管畸形的具體情況及嚴重程度;5、多學科會診檢查:經過上述詳細檢查后,由經驗豐富產科的醫(yī)生,以及聯(lián)合神經外科醫(yī)生進行全面評估;6、決策治療:若胎兒已確診為開放性神經管缺陷高風險,需要慎重考慮保胎、流產、引產等治療。對于存在較嚴重的神經管畸形胎兒,在后續(xù)的發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥和后遺癥。對于單純開放性神經管畸形,而未影響脊髓、腦組織的胎兒,且不合并脊髓脊膜膨出、脊神經根疝出,則無需采取積極或激進的干預措施。若胎兒無其他先天畸形,出生后進行相應的干預措施,也可保留神經功能。
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