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        晚期卵巢癌怎樣才能實現(xiàn)帶瘤生存

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
        晚期卵巢癌的帶瘤生存,可以通過積極的綜合治療實現(xiàn)。對于經(jīng)過評估能夠耐受手術(shù),而且手術(shù)有可能達(dá)到滿意減瘤的患者,應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對于一般情況無法耐受手術(shù),或者術(shù)前經(jīng)過評估無法達(dá)到滿意減瘤的患者,也應(yīng)該先行新輔助化療之后,再爭取手術(shù)減瘤的機(jī)會。手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該進(jìn)行最大程度地減輕腫瘤負(fù)荷的手術(shù)。手術(shù)范圍包括要切除子宮、雙側(cè)的卵巢、輸卵管、大網(wǎng)膜等,有時為了達(dá)到滿意減瘤的目的,還需要切除部分肝臟,有可能需要切除腸管、脾臟,甚至有可能要切除部分膈肌。手術(shù)以后應(yīng)該盡早地進(jìn)行,以紫杉醇聯(lián)合卡鉑為主方案的標(biāo)準(zhǔn)化療。對于高危的患者,可能還要再加上貝伐珠單抗的靶向治療。在化療結(jié)束之后,要根據(jù)基因檢測的狀態(tài),以及腫瘤期別、手術(shù)切除的徹底程度、患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險,進(jìn)行最優(yōu)化的靶向藥物的維持治療。主要的維持治療藥物,包括貝伐珠單抗、PARP酶抑制劑,比如甲苯磺酸尼拉帕利膠囊等藥物進(jìn)行維持治療。只要對治療有充分的信心,經(jīng)過正規(guī)的積極治療,并且要保持樂觀的心態(tài)和健康的生活方式,晚期卵巢癌患者有機(jī)會能夠獲得長期的帶瘤生存。
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