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腦蛛網(wǎng)膜出血怎么治療
- 腦蛛網(wǎng)膜出血怎么治療
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師

早期蛛網(wǎng)膜下腔出血要維持生命體征的穩(wěn)定,保持血壓和情緒的平穩(wěn),所以早期蛛網(wǎng)膜下腔出血要控制好血壓、血糖、呼吸等,也可以適當應用鎮(zhèn)靜劑來保持患者的情緒穩(wěn)定,避免因為情緒的波動或局部用力導致血壓忽高忽低,出現(xiàn)血壓波動而引起再出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血還要預防再出血,避免腦血管痙攣,處理腦積水。預防再出血要保持血壓的平穩(wěn),要絕對臥床4-6周,可以適當?shù)膽每估w溶的藥物。如果發(fā)現(xiàn)破裂的動脈瘤,要早期的進行手術干預,把動脈瘤進行栓塞或結扎等早期處理。對于腦血管痙攣可以適當應用尼莫地平等防止腦血管痙攣的藥物,也可以進行腦脊液的置換,避免血液對血管的刺激。腦積水可以應用脫水的藥物,也可以采用放腦脊液的療法。但是在放腦脊液時,要注意每次不要放的量過多,避免因為過多放腦脊液而引起顱壓過大的變化,而刺激產(chǎn)生腦血管痙攣或再出血情況。

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