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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)低鈣或者高磷，要先看一下是不是損傷了甲狀旁腺。因為甲狀腺在正常的氣管兩側(cè)，中間有一個峽部的連接，分為左葉和右葉。但是甲狀旁腺經(jīng)常是在甲狀腺的上下級，各2個，總共應(yīng)該是8個左右。但是甲狀旁腺的位置變異性非常大，有時候在上級、下級找不到，可能在甲狀腺組織周圍就會找得到。如果在做甲狀腺結(jié)節(jié)的時候，不小心可能就會把旁腺損傷，或者是把旁腺給切掉。手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)誤切了，或者看到了甲狀旁腺，實際上再給種植進(jìn)去還能夠活，還能夠維持正常的功能。但如果徹底切除，沒法植入進(jìn)去，很多患者可能會出現(xiàn)低血鈣、高血磷，主要會出現(xiàn)手足搐搦、抽搐，主要表現(xiàn)就是低鈣非常厲害。如果是一過性的，因為手術(shù)造成局部組織的水腫、壓迫，影響了旁腺的功能，隨著手術(shù)的好轉(zhuǎn)，有部分患者功能是可以恢復(fù)的。但如果是永久性切除，可能患者就會是永久性的甲旁減，需要補充鈣質(zhì)、補充維生素D。尤其是如果鈣和維生素D補充量相對會比較大，才能維持血鈣的平衡，否則患者總是會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。對于現(xiàn)在市面上還有一個就是pTH的片段，目前因為只是用在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松上，但是從道理上來講缺了甲狀腺旁腺，可以打針補充該藥物緩解癥狀。但目前因為這個藥非常貴，而且是自費藥物，還不能作為一個非常好的臨床推廣，所以一般患者補充鈣、補充維生素D即可。