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腳底麻痛是什么原因引起,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

腳底麻痛是腳底的神經(jīng)受到壓迫、損害導(dǎo)致的癥狀,產(chǎn)生腳底麻木的原因有兩類。1、椎間盤突出:椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,尤其是腰5/骶1節(jié)的椎間盤突出壓到神經(jīng)根上,容易引起腳底的麻木和疼痛感。在急性期,還會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛,同時(shí)大拇指屈指的力量也可能會(huì)有減弱。對(duì)于此類情況,從腰椎的核磁上可以看到腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根上;2、周圍神經(jīng)卡壓:另一個(gè)常見的原因是周圍神經(jīng)卡壓,如內(nèi)踝后方的脛神經(jīng)卡壓,容易引起稱為踝管綜合征,導(dǎo)致腳底的麻木,有時(shí)也會(huì)有疼痛感,叩擊內(nèi)踝的后方會(huì)有向腳底的放射性疼痛?;颊哂袝r(shí)做肌電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)脛后神經(jīng)在這個(gè)位置傳導(dǎo)速度明顯減慢。對(duì)于腳底麻木的治療,包括保守治療和手術(shù)治療兩類,可以先營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,包括肌肉注射腺苷鈷胺。如果治療效果良好,麻木感逐漸減輕,如果治療效果不好,癥狀比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行神經(jīng)壓迫部位的解除,如進(jìn)行內(nèi)踝后方的踝管松解,將壓迫脛后神經(jīng)的纖維束帶解除,癥狀往往可以緩解。若是神經(jīng)根的壓迫,可進(jìn)行椎間盤摘除,也可以緩解神經(jīng)的壓迫,緩解足底麻木。

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