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房顫是指心房顫動(dòng)，心衰是指心力衰竭，心力衰竭是各種心臟病的終末階段，心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常。快速型心房顫動(dòng)伴隨心力衰竭時(shí)，要酌情考慮，在排除胺碘酮禁忌證的情況下，可以應(yīng)用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或者控制房顫的快速心室率，改善心力衰竭的癥狀、體征、預(yù)后。當(dāng)心力衰竭并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，能夠明顯加重心力衰竭的各種表現(xiàn)，惡化預(yù)后。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，也就是鉀通道阻斷劑，在心房顫動(dòng)治療中具有重要的作用。胺碘酮一方面可以將心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)成正常竇性心律，另外一方面，心房顫動(dòng)病人應(yīng)用胺碘酮之后，也可以明顯地減慢心房顫動(dòng)的快速心室率。無論是轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)為正常的竇性心律，還是控制心房顫動(dòng)的快速心室率，對(duì)于心力衰竭病人都有很大的獲益。快速型心房顫動(dòng)伴心力衰竭時(shí)可以應(yīng)用胺碘酮，前提是沒有禁忌。胺碘酮在心房顫動(dòng)治療里有一系列禁忌證，比如甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、胺碘酮過敏，這些情況不可以應(yīng)用胺碘酮。此外，心房顫動(dòng)的病人存在轉(zhuǎn)復(fù)禁忌時(shí)，應(yīng)用胺碘酮有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐坏┬姆款潉?dòng)轉(zhuǎn)成正常的竇性心律，會(huì)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。比如心房顫動(dòng)病人存在心房的附壁血栓，這種情況是轉(zhuǎn)復(fù)的禁忌證，則不能應(yīng)用藥物將心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)成正常竇性心律，在這種情況下應(yīng)用胺碘酮也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。一旦在有附壁血栓情況下應(yīng)用胺碘酮將心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)成正常竇性心律，則會(huì)在一定程度上增加血栓脫落，致栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。