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怎么判斷是哪種貧血
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 王文生 主任醫(yī)師

貧血的原因很多,按照病因分類,分為生成減少、破壞過多、失血。貧血患者到醫(yī)院就診時,臨床醫(yī)生可根據(jù)患者存在的貧血癥狀,如頭暈、心慌、乏力等,選擇血常規(guī)檢查,血常規(guī)可提供較多信息。若提示小細胞性貧血時,需考慮是否為缺鐵性貧血或地中海性貧血。提示為大細胞性貧血時,需考慮是否是葉酸、維生素B12缺乏,引起的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。提示網(wǎng)織紅細胞升高,需考慮是否為溶血性貧血,即紅細胞破壞過多引起的貧血。
因此可根據(jù)上述指標提供的方向,進行相應(yīng)的檢查。可進行鐵、葉酸、維生素B12,以及與溶血相關(guān)的檢查,了解紅細胞表面是否存在抗體,進行抗人球蛋白試驗等。臨床醫(yī)生可根據(jù)上述檢查判明貧血的病因,根據(jù)病因進行相應(yīng)的治療。

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