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心梗不嚴(yán)重用不用支架
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師

心梗不嚴(yán)重,就是如果發(fā)生心梗后行造影檢查,狹窄程度不重,甚至看不到特別嚴(yán)重的狹窄,既狹窄只是75%以下,看不到75%以上的狹窄,不用放支架,通過藥物治療就可以。在中國已經(jīng)就這方面做了很多的臨床研究,發(fā)現(xiàn)雖然發(fā)生了急性心梗死,但是開通血管以后狹窄并不嚴(yán)重,通過腔內(nèi)影像學(xué)證實(shí),其本身就是斑塊的糜爛或者侵蝕導(dǎo)致的血栓形成。一旦把形成的血栓去除,通過血管擴(kuò)張或者其他的方法,沒有明顯的血栓負(fù)荷后,狹窄不嚴(yán)重,不放支架。目前來看,1個(gè)月還有1年的隨訪都比較好,只有極個(gè)別的人是由于自身的因素而導(dǎo)致再次發(fā)生心血管事件。但目前一致的觀點(diǎn)是只要心梗以后,把血管開通以后血流達(dá)到了三級(jí)的血流,且殘余的狹窄很小,基本上不用給病人支架。

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