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        血糖正常能排除糖尿病嗎

        參與醫(yī)生

        安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
        血糖正常并不一定能夠排除糖尿病,因為現(xiàn)在通常進行的體檢,以及平常所進行的血糖檢測,僅是觀察空腹血糖水平。而很多患者,尤其是2型糖尿病的患者,在早期表現(xiàn)的并不是空腹血糖水平升高,而是餐后血糖水平升高。所以平時在體檢進行空腹血糖檢測為正常以后,如果有糖尿病的家族史、體型偏胖,同時存在高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等,建議應(yīng)該加測餐后兩小時的血糖,建議應(yīng)該做標(biāo)準(zhǔn)的75g糖耐量試驗。75g糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),通常75g糖耐量試驗當(dāng)中,兩小時的餐后血糖水平,應(yīng)該低于7.8mmol/L。如果高于這個水平,就要考慮存在糖代謝異常。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),使用的是空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L,75g糖耐量試驗當(dāng)中,兩小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。還可以觀察一下糖基化血紅蛋白的水平,糖基化血紅蛋白可以反映人體最近3個月的平均血糖狀態(tài),如果糖基化血紅蛋白水平超過6.5%,通常也提示糖尿病存在的可能性。對于血糖水平升高,也不要過于擔(dān)憂,如果發(fā)現(xiàn)血糖處于糖尿病前期,或者是已經(jīng)是糖尿病,可以先進行生活方式干預(yù)。
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