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        腰1椎體的壓縮性骨折嚴(yán)重嗎,怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        腰1椎體的壓縮性骨折不嚴(yán)重,這種壓縮通常提示的是椎體壓縮,后方的椎板、椎弓根和棘突結(jié)構(gòu)都是完整的,脊柱整體上穩(wěn)定。具體治療方法如下:1、保守治療:對(duì)于壓縮<椎體高度1/3的可以通過保守治療,長(zhǎng)時(shí)間臥床休息獲得骨性愈合;2、手術(shù)治療:如果椎體壓縮比較嚴(yán)重,超過椎體高度1/3,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行閉合復(fù)位。對(duì)于年輕人應(yīng)該采用椎弓根螺釘固定的方法進(jìn)行穩(wěn)定,對(duì)于老年人由于骨質(zhì)疏松明顯,可以經(jīng)皮椎弓根穿刺,進(jìn)行椎體撐開,注入骨水泥,骨水泥硬化之后椎體就恢復(fù)了一定穩(wěn)定,可以在腰圍保護(hù)下下地活動(dòng),而且術(shù)后疼痛緩解得比較好。老年人手術(shù)比長(zhǎng)時(shí)間臥床的風(fēng)險(xiǎn)要小很多,就算是椎體壓縮骨折保守治療也有一定風(fēng)險(xiǎn),如果出現(xiàn)了骨折等并發(fā)癥,對(duì)于老年人比較嚴(yán)重,比如長(zhǎng)時(shí)間臥床,特別是在下肢,由于靜脈回流主要靠肌肉的收縮,肌肉在松弛狀態(tài)下靜脈容易容易淤積在下肢,靜脈內(nèi)的血液容易形成凝固,形成下肢的深靜脈血栓,血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞是致命的。此外,長(zhǎng)時(shí)間臥床肺的膨脹功能不全,也容易引起肺部感染,因此對(duì)于老年人,肺部感染和深靜脈血栓都有危及生命的危險(xiǎn)。
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