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        鞍區(qū)脊索瘤必須放療嗎

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
        鞍區(qū)脊索瘤是低度惡性腫瘤,生長(zhǎng)相對(duì)比較緩慢,加之起病比較隱匿,所以病程時(shí)間比較長(zhǎng),患者有臨床癥狀時(shí),來(lái)進(jìn)行就診時(shí),腫瘤實(shí)際上已經(jīng)廣泛侵犯到顱底范圍,往往已經(jīng)生長(zhǎng)到很大的程度,所以對(duì)周圍的重要神經(jīng)和血管已經(jīng)明顯產(chǎn)生壓迫和損傷,由于鞍區(qū)脊索瘤位置比較深,而且手術(shù)暴露也比較困難,所以手術(shù)難度比較大,因此手術(shù)很難做完整切除,需要在術(shù)后接受輔助放射治療,由于脊索瘤對(duì)放射線的不敏感性,需要配合接受比較大劑量的放射治療,可以起到鞏固手術(shù)的治療效果,盡可能殺死腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤復(fù)發(fā)幾率,延長(zhǎng)患者生命周期。 鞍區(qū)脊索瘤術(shù)后放射治療的方式選擇,主要是以常規(guī)放療為主,通常只起到姑息性的治療作用,做三維適形調(diào)強(qiáng)放療,如果有條件的單位和設(shè)備比較好的單位,可以采用伽馬刀、質(zhì)子刀和X刀,因?yàn)檫@類放射線治療特性,有利于控制脊索瘤,可以采用更大劑量照射的分割治療模式,結(jié)合放射外科的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),用于手術(shù)以后神經(jīng)、血管重要區(qū)域的殘余脊索瘤的腫瘤治療,可以獲得比較好的效果。
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